“医生，我家宝宝脸上忽然长了白斑，是不是肚子里有寄生虫？要驱虫吗？”

“医生，我家孩子是不是得了‘白癜风’，快帮我看看！”

……

在日常生活中，不少家长发现孩子脸上突然长斑，常会联想到“肚子里有虫”、“抵抗力差”或是生病了，其实可能是“白色糠疹”在作祟。

近日，妈妈发现聪聪（化名）脸上突然出现了几个小白斑，仔细看还有点掉皮，顿时各种担忧涌上心头：“是白癜风吗？还是肚子里有虫？会不会毁容呀！”

带着满心的焦虑，妈妈带着聪聪来到佛山市妇幼保健院皮肤科就诊。医生仔细面诊查看后，发现是典型的白色糠疹，并不是寄生虫感染或是白癜风。

那么，孩子为什么会突然出现这种情况？还能恢复正常的皮肤吗？今天我们就来详细了解它，学会如何从容应对。

什么是白色糠疹？

白色糠疹俗称“虫斑”或“桃花癣”，多见于3-16岁儿童和青少年，也可见于成人，是一种常发生在面部的轻度炎症性皮肤病，主要表现为边界模糊的浅白色斑片，表面略粗糙，伴有些微脱屑，通常不痛也不痒。该病在秋冬干燥季节、夏季日晒后更为常见。

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为什么会得白色糠疹？

目前医学上认为白色糠疹主要与以下因素有关：

皮肤干燥：皮肤干燥是诱发白色糠疹的关键因素。过度清洁或保湿不足会破坏皮肤屏障，使角质层水分流失，进而增加患病风险。

日晒：日光暴晒后，可能造成局部皮肤色素减退、皮肤色差增大，白斑加重。

营养元素：很多孩子挑食，尤其是少食绿叶蔬菜、粗粮等，造成维生素或微量元素（如B族维生素、维生素D3、锌、铁）的缺乏，常常会引发白色糠疹。

特应性体质：有湿疹、过敏体质（如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎）的孩子更容易发生。

重要提醒：虽然白色糠疹俗称“虫斑”，但目前没有科学依据证明白色糠疹与肠道寄生虫感染有直接因果关系，因此切勿盲目给孩子吃打虫药！

如何区分白色糠疹和其他白斑病？

家长最担心的就是孩子脸上长白斑,是不是白癜风。怎么进行初步判断呢?

白癜风是由于各种因素（如遗传、免疫因素、外源物质损伤等）导致皮肤、黏膜、毛囊黑素细胞脱失而造成的白斑，需要及时积极治疗。

白癜风和白色糠疹有以下区别：

白斑表现：白癜风边界清晰,整体呈瓷白色(类似白纸色),边缘常有色素加深；白色糠疹为淡淡的白色，边缘较模糊。

鳞屑表现：白癜风表面光滑无脱屑；白色糠疹表面有粗糙糠秕状脱屑。

病程特点：白癜风可能不断进展加重，不会自行缓解；白色糠疹通常稳定，一段时间可自行消退。

通常完善皮肤镜检测、伍德灯检查，即可进行初步判断。

白色糠疹

白癜风

（图片来自网络，侵删）

警惕：白斑还可能是其他疾病，真菌感染或自身免疫性疾病可能是诱因。

花斑癣：又称花斑糠疹、汗斑，多见于胸背部，也可见于额面部，是一种真菌感染性皮肤病，表现为群集分布的圆形或者椭圆形的小斑点，可能为淡白、淡褐、粉红色，常有鳞屑出现。就诊需完善皮损处真菌镜检、伍德灯检查等，可初步判断。

（图片来自网络，侵删）

无色素痣：又名脱色素痣，是由于皮肤内一部分黑色素细胞因某种原因导致合成黑色素的能力下降，进而表现为皮肤局部的颜色变淡、变白。无色素痣边界比较清楚，但形状往往不规则。一般在生后不久就出现，有的可在大龄儿童期被发现，一般不会扩大，也不会自动消失。

（图片来自网络，侵删）

白色糠疹怎么治疗？日常生活需注意什么？

白色糠疹是一种自限性皮肤病，大多数情况下可以自行慢慢消退，通常对整体健康并无影响，但恢复时间因人而异，从数月到数年不等。

加强保湿润肤、缓解皮肤干燥、促进肤色恢复是治疗和护理的关键。

日常润肤：每日使用温和无刺激的保湿霜（如含有神经酰胺、角鲨烯、维生素E等成分的保湿霜），多次涂抹（每日可3~5次），特别是在洗脸、洗澡后。保持皮肤滋润是治疗和预防复发的基础。

适当防晒：外出时给孩子戴遮阳帽，使用儿童专用的温和防晒霜，避免白斑部位被强烈日光直射，防止色差加重。

温和清洁：使用温水或儿童专用的温和洁面产品，避免用力搓洗患处。

均衡营养：保证饮食均衡，不挑食，多吃蔬菜水果，可适当在医生指导下补充维生素及微量元素，但切勿盲目过量补充。

皮肤科医生提醒：白色糠疹是儿童常见的皮肤病，虽然影响美观，但不会对健康造成长期影响，也不会留下皮肤后遗症。家长不必过度担忧，做好日常护理即可。

来源：皮肤科 余艺昕

审核：皮肤科主任 蔡艳桃

编辑：宣教科全媒体编辑部

发布于：北京市